聽覺有道提醒:引起耳朵聽力障礙有5個因素,包括遺傳因素、環境因素、藥物和化學因素、噪聲、外傷。

1.遺傳因素
由遺傳因素導致的感音神經性耳損多為重度或極重度耳損。
2.環境因素
包括母親孕期、兒童出生時或出生后受到的各種病毒或細菌感染、耳毒性藥物、頭部外傷和放射線等導致耳損的因素。
3.藥物和化學制劑
藥物導致耳損:氨基糖甙類抗生素導致耳損是我國聽障兒中的主要病因之一。
化學制劑:一些工業化制劑如鉛、汞等損傷聽覺器官,一氧化碳中毒導致血紅蛋白攜氧障礙,神經缺氧會累及聽覺系統,對兒童尤為明顯。
4.噪聲性耳損
成人多見,兒童少見。呈雙側或單側高頻聽力下降。
5.外傷
兒童活潑好動,容易導致外傷,并發耳損。
耳朵聽力障礙的表現
1、耳蝸性耳損
由于耳蝸部位血液供應比較脆弱,很容易受損,凡是位于耳蝸的病變,都能引起耳蝸性耳損,通常以高頻聽力首先受損,出現山谷狀的聽力缺損,典型的聽力圖在4000Hz處呈陡峭形下降,耳蝸性聽力障礙的電測聽試驗的特點為:
(1)復聰現象:聽力損失的程度因為刺激的聲強增加而減輕或消失;強聲耐量降低,患者在未達到正常人的強聲耐量(105~110dB)時就感到耳部疼痛;
(2)復聽:對于同一種音調病人感到聽到的聲音不一致,一高一低;
(3)病理性聽覺適應:在持續性的聲音刺激時,聽閾顯著增高。
2、神經性耳損
損害耳蝸神經的病變均能導致神經性耳損,臨床特點為:
(1)高頻聽力首先受損,逐漸向中低音擴展,最后普遍降低;
(2)氣導大于骨導,但均縮短;
(3)具有明顯的病理適應性現象。
3、中樞性耳損
病變位于腦干與大腦,累及蝸神經核及其中樞傳導通路,聽覺皮質中樞時導致中樞性耳損。
(1)腦干性中樞性耳損:累及耳蝸神經核產生一側性的耳損,程度輕;如果累及一側耳蝸神經核與對側的交叉纖維則產生雙側性耳損,以部分性感音性耳損多見,常見于腦橋,延髓病變;
(2)皮質性耳損:皮質性耳損對于聲音的辨距,性質難以辨別,有時雖然一般聽覺不受損害但對于語言的審美能力降低,由于一側耳蝸神經核纖維投射到雙側的聽覺皮質,一側聽覺皮質受損或傳導通路的一側受損產生一側或雙側聽力減退。
怎樣預防成人聽力障礙的發生
1、注意耳部衛生,保持耳部清潔和干燥。
2、預防感冒,及時治療急性上呼吸道炎癥、鼻部及咽部慢性疾病等。
3、保持均衡飲食,控制高血壓、高血脂及糖尿病等慢性疾病。
4、盡量遠離噪聲,減少在噪聲下的暴露時間。
5、如果家族中有成員診斷為遺傳性耳損,那么該家族內所有成員在婚育前最好進行遺傳咨詢和聽障基因檢測,以避免后代出現耳損;此外,有些情況下還需要終生禁用氨基糖甙類抗生素。
6、盡量避免使用耳毒性藥物,如必須使用,一定要遵從醫囑。
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