
通常引起的聽力障礙的5個(gè)病因:
1.遺傳因素
由遺傳因素導(dǎo)致的感音神經(jīng)性聽損多為重度或極重度聽損。
2.環(huán)境因素
包括母親孕期、兒童出生時(shí)或出生后受到的各種病毒或細(xì)菌感染、耳毒性藥物、頭部外傷和放射線等致聽損因素。
3.藥物和化學(xué)制劑致聽損
藥物致聽損:氨基糖甙類抗生素致聽損是我國(guó)聽障兒中的主要病因之一。化學(xué)制劑:一些工業(yè)化制劑如鉛、汞等損傷聽覺器官,一氧化碳中毒導(dǎo)致血紅蛋白攜氧障礙,神經(jīng)缺氧會(huì)累及聽覺系統(tǒng),對(duì)兒童尤為明顯。
4.噪聲性聽損
成人多見,兒童少見。呈雙側(cè)或單側(cè)高頻聽力下降。
5.外傷
兒童活潑好動(dòng),容易導(dǎo)致外傷,并發(fā)聽損。
耳朵聽力障礙的表現(xiàn):
1、耳蝸性聽損
由于耳蝸部位血液供應(yīng)比較脆弱,很容易受損,凡是位于耳蝸的病變,都能引起耳蝸性聽損,通常以高頻聽力首先受損,出現(xiàn)山谷狀的聽力缺損,典型的聽力圖在4000Hz處呈陡峭形下降,耳蝸性聽力障礙的電測(cè)聽試驗(yàn)的特點(diǎn)為:
(1)復(fù)聰現(xiàn)象:聽力損失的程度因?yàn)榇碳さ穆晱?qiáng)增加而減輕或消失;強(qiáng)聲耐量降低,患者在未達(dá)到正常人的強(qiáng)聲耐量(105~110dB)時(shí)就感到耳部疼痛。
(2)復(fù)聽:對(duì)于同一種音調(diào)病人感到聽到的聲音不一致,一高一低。
(3)病理性聽覺適應(yīng):在持續(xù)性的聲音刺激時(shí),聽閾顯著增高。
2、神經(jīng)性聽損
損害耳蝸神經(jīng)的病變均能導(dǎo)致神經(jīng)性聽損,臨床特點(diǎn)為:
(1)高頻聽力首先受損,逐漸向中低音擴(kuò)展,最后普遍降低。
(2)氣導(dǎo)大于骨導(dǎo),但均縮短。
(3)具有明顯的病理適應(yīng)性現(xiàn)象。
3、中樞性聽損
病變位于腦干與大腦,累及蝸神經(jīng)核及其中樞傳導(dǎo)通路,聽覺皮質(zhì)中樞時(shí)導(dǎo)致中樞性聽損。
(1)腦干性中樞性聽損:累及耳蝸神經(jīng)核產(chǎn)生一側(cè)性的聽損,程度輕;如果累及一側(cè)耳蝸神經(jīng)核與對(duì)側(cè)的交叉纖維則產(chǎn)生雙側(cè)性聽損,以部分性感音性聽損多見,常見于腦橋,延髓病變。
(2)皮質(zhì)性聽損:皮質(zhì)性聽損對(duì)于聲音的辨距,性質(zhì)難以辨別,有時(shí)雖然一般聽覺不受損害但對(duì)于語(yǔ)言的審美能力降低,由于一側(cè)耳蝸神經(jīng)核纖維投射到雙側(cè)的聽覺皮質(zhì),一側(cè)聽覺皮質(zhì)受損或傳導(dǎo)通路的一側(cè)受損產(chǎn)生一側(cè)或雙側(cè)聽力減退。
怎樣預(yù)防成人聽力障礙的發(fā)生?
1、注意耳部衛(wèi)生,保持耳部清潔和干燥。
2、預(yù)防感冒,及時(shí)治療急性上呼吸道炎癥、鼻部及咽部慢性疾病等。
3、保持均衡飲食,控制高血壓、高血脂及糖尿病等慢性疾病。
4、盡量遠(yuǎn)離噪聲,減少在噪聲下的暴露時(shí)間。
5、如果家族中有成員診斷為遺傳性聽損,那么該家族內(nèi)所有成員在婚育前最好進(jìn)行遺傳咨詢和致聽損基因檢測(cè),以避免后代出現(xiàn)聽損;此外,有些情況下還需要終生禁用氨基糖甙類抗生素。
6、盡量避免使用耳毒性藥物,如必須使用,一定要遵從醫(yī)囑。
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