助聽器選配中的“選”實際包含兩方面:
1.對弱聽人士而言,用戶需了解自己的聽力損失情況,樹立正確的助聽器選配期望值,從而在助聽器驗配師的指導和幫助下進行“選配”。
2.對驗配師而言:除需要根據用戶的主觀需求及聽力損失選擇助聽器的外形和功率外,“選配”還包括助聽器調試及聲學參數的選擇。
但在實際的選配過程中,往往只將重心放在助聽器調試上而忽略了“選擇聲學參數”這一重要步驟。
助聽器中的聲學參數通常包括耳鉤、導聲管、耳模、通氣孔、聲孔、阻尼子等。
選擇不同的聲學參數都會對助聽器的頻率響應造成影響,從而改變用戶的主觀聆聽感受。
因此,助聽器驗配師應根據用戶的實際情況更改相應聲學參數,從而做到標準的精細化“選配”。
那么聲學參數在選配中的實際應用是什么呢?
如下圖所見分別為耳背式助聽器(BTE)和耳內式助聽器(ITE/ITC/CIC)的實際應用聲學參數。

耳背式助聽器常見聲學參數
在進行助聽器調試前,需對耳背式助聽器的以下聲學參數進行選擇:
1)耳鉤類型
2)導聲管類型
3)耳塞或耳模
4)通氣孔

定制式助聽器常見聲學參數
針對定制式助聽器而言,僅對通氣孔大小進行選擇即可。
如何根據用戶的實際情況選擇聲學參數?
1.耳鉤類型(僅針對耳背式助聽器)一般而言,耳鉤類型有兩種選擇,一為標準耳鉤,另一為開放聲管(或稱細聲管)。
耳背式助聽器多選擇標準耳鉤,當用戶低頻聽力較好,易產生堵耳效應時,可選擇開放聲管(或稱細聲管),進而改善助聽器佩戴時造成的悶堵感。

2.導聲管類型(僅針對耳背式助聽器)用于助聽器驗配中的標準導聲管多為#13號導聲管,其內徑大小約為1.9 mm,外徑大小約為2.9mm。
#13號導聲管對頻響的改變作用十分微小,其主要作為聲音傳播的一種通道。
然而,號角導聲管(或稱喇叭)或反號角導聲管(或稱反向喇叭)均會改變聲音頻響,在一定程度上可影響用戶的主觀聆聽感受。
一般而言,當用戶高頻聽力損失較重時,可使用號角聲管對高頻部分進行一定程度的放大;反之,當用戶低頻聽力損失較重,且用戶喜歡聆聽“重低音”感覺的聲音時,可選擇反號角聲管,提高部分低頻區域的增益。

3.耳塞或耳模(僅針對耳背式助聽器)選配耳背式助聽器時,驗配師需根據用戶的佩戴情況及聽力損失情況選擇輸出端的聲學器件。
一般而言,耳背式助聽器多選用標準耳塞。當用戶聽力損失較重(易發生嘯叫)或驗配對象為兒童時,可將耳塞更換為耳模。
需注意,兒童應選擇軟耳模并定期更換,避免對小兒的正常生長發育造成影響。
4.通氣孔大小(僅針對耳背式助聽器、定制式助聽器)通氣孔一般位于耳背式助聽器的耳模上或定制式助聽器的機身外殼上。
相較耳鉤和導聲管而言,驗配師應根據用戶的聽力損失情況合理選擇通氣孔大小,避免通氣孔尺寸不適,進而影響選配效果。

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