聽力檢測最常見的便是純音聽力計檢查法,即純音聽閾測試檢查法。那么如何掌握純音聽閾測試檢查內容、方法及順序,了解正常聽力曲線圖;從而認識不同耳病出現的聽力曲線圖特點、辨別方法及臨床意義。

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一、檢查方法與步驟
1.檢查者向被檢者說明檢查方法及要求,檢查耳道內有無耵聹或其他分泌物阻塞并予清除。
2.測試在隔聲室內進行,一般室內總噪聲級不超過30dB。
3.被檢查者取舒適坐位,勿使看到儀器面板及檢查者的操作,指令仔細傾聽。
4.測試時,先測氣導,后測骨導,先測健耳,后測患耳。
5.氣導聽閾測試法:
①被檢者佩戴耳機,松緊適宜,將耳機中央之振動膜對準耳道口,紅色標記為右側,藍色標記為左側;
②熟悉試驗:先給予40dB的1kHz測試音,如能聽到,則以20dB一擋降低強度,如聽不到,則以10dB一檔增加強度,至被檢查者聽到聲音;然后將測試音降至最低,再逐漸增加聲強,直至被檢者作出反應;
③正式測試:從1KHz開始測試,最初測試聲級較上述“熟悉試驗”中受試耳剛能聽到的聽力級降低10dB,以“降10dB升5dB”的原則,反復測試5次;
④其中有三次在同一聽力級作出反應為該頻率純音的聽閾值;
⑤依次測2kHz、4kHz、8kHz,500Hz、250Hz、125Hz聽閾。
6.骨導聽閾測試法:
①被檢者先佩戴好骨導耳機,放在耳道口后上,相當于鼓竇處;
②測試方法與氣導測試方法相同;
③一般進行250Hz~4kHz之間各倍頻程聲音的測試。
7.掩蔽:
①先測雙耳氣導無掩蔽的閾值;
②對側耳用相當氣導閾上10dB強度噪聲進行掩蔽;
③此時再測試患耳聽閾,如無變化,則為真正聽閾;
④如閾值有10dB以上的變化,則掩蔽聲以10dB一檔增加,到再增加噪聲通訊面聽閾不再繼續變化為止。
8.以每個頻率能聽到的最小聲音為聽閾,將各頻率的聽閾在聽力坐標圖上連線,繪出純音聽閾圖。
二、臨床意義
1. 純音聽閾測試為一種主觀測試法,是臨床上最常用和最重要的聽力測試方法,包括氣導測聽與骨導測聽兩部分。
2. 測氣導時,如兩耳氣導聽閾相差40分貝,測試較差耳時,應當在非測試耳加掩蔽噪音;測骨導時,應常規在對側耳使用掩蔽噪音。
3. 臨床工作中以聽力曲線在20分貝以內判作聽力正常。
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