人工耳蝸植入手術采用全身麻醉,手術切口前給予靜脈點滴抗生素。
植入電極之后,進行電極阻抗測試和神經反應遙測(NRT)。
內耳畸形等特殊病例,使用EBAR監測和面部神經監測。手術徑路多數采用面隱窩進路。
人工耳蝸植入手術屬于微創手術,一般采用耳后切口。
切口分為兩層,表層為皮膚及皮下組織,深層為顳筋膜及肌骨膜瓣。
整個皮瓣向后翻開,暴露乳突區骨皮質。用電鉆于乳突后上方顱骨表面制作接收-刺激器骨床。
行單純乳突切除術,暴露砧骨短腳,以此為標志開放面隱窩,于圓窗龕前下方打開耳蝸鼓階。
將接收-刺激器入位骨床,將刺激電極插入耳蝸鼓階,參考電極置于顳肌下的顱骨表面。
對耳蝸畸形(如Mondini畸形、共同腔畸形)及耳蝸骨化的病例手術方式做相應的變通。
其實,人工耳蝸植入手術的安全性是非常高的。在進行該手術之前,需要做好綜合評估,術后并不會出現危險并發癥,少數耳蝸內埋植電極者,手術后會有輕度的眩暈感,數日后多自行消失。
