怎樣正確的使用音叉來檢查聽力
音叉呈“Y”形的鋼制或鋁合金發聲器,各種音叉可因其質量和叉臂長短、粗細不同而在震動時發出不同平率的純音。
音叉檢查在鑒別耳聾性質——傳音性聾或感音性聾方面,是一種簡便可靠的常用診查方法。
臨床聽力檢查多用調倍頻程五只一組音叉,即C128Hz、c1256hz、c2512hz、c31024hz、c42048hz、其中以c1和c2最為常用。
檢查聽力時擊動音叉叉臂的上1/3處,每次敲擊用力應保持相對恒定,千萬不要用力過猛,否則可產生泛音,甚至損壞音叉,而聲音持續時間并不延長。
在做氣導檢查時,音叉應距外耳道扣約1cm,兩臂的1/3均應處于外耳道的延長線上,請勿接觸及耳郭和鬢發。
檢查骨導時側以柄端直接貼緊皮面。常用的音叉檢查方法有以下四種:

1:任內試驗:為對比受試耳氣導聽力和骨導聽力的試驗,故又稱氣骨導對比試驗,簡稱RT。
方法:將震動的音叉柄端先抵在受試耳乳突的骨竇部位,至受試耳聽不到時,立刻有重新聽到聲音,示氣導>骨導{(AC>BC)為陽性(R+),表示正常耳或感音神經性耳聾。
聽力正常者,c2512hz音叉測試時,氣導叫骨導長2倍左右。
反之若骨導時間鯧魚氣導時間(BC>AC),為陰性(R-)表示受試耳有傳音性聾。
氣,骨導時間相等(AC=BC)為R±,有傳音性聾或混合性聾。
2:韋伯試驗:比較受試者兩耳的骨導聽力的試驗方法,又稱骨導偏向試驗,簡稱WT.
將震動的音叉放在受檢者頭,額部中線的一點上,也可放于兩側第一上切牙之間,讓受檢者指出那一耳朵聽到的聲音較響。
如偏向自覺聽力較好的一側,是對側耳有感音神經性耳聾,如偏向自覺聽力較差的一側,是該側有傳音性耳聾。
如雙耳聽力正?;騼啥犛X損害性質相同、程度相等。則無偏向。
3:施瓦巴試驗:此為對比受試耳和正常耳鼓導聽力的方法,又稱骨導對比試驗。 用音叉先試受試耳骨導,收經常者聽不到聲音時,立即測經常者正常耳的骨導,如檢查者仍然能聽到聲音,為施瓦巴試驗縮短,受試耳為感音性神經耳聾。
若受檢耳聽不到聲音時,檢查者也聽不到,則應顛倒其順序依上法再試。若受檢耳骨導時間長于正常耳,為施瓦巴試驗時間延長,是受試耳為傳音性耳聾。
4:蓋來試驗:為試驗鐙骨是否活動的方法,又稱 鐙骨活動試驗。 先將震動的音叉置于受試耳乳突部,用波氏球或鼓氣耳鏡低緊外耳道口加壓,若鐙骨可活動,則向外耳道加壓時,骨導音減弱,壓力恢復,則聲音隨之增大是為蓋來試驗陽性,若鐙骨固定,則骨導音無變化,為蓋來試驗陰性。
這種方法在耳硬化癥狀及中耳先天畸形及鼓室硬化癥的診斷和鼓室成形術前測試聽骨鏈功能等方面有重要意義。
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