在這個快節奏的世界里,每一個細微的聲音都承載著生活的溫度。然而,突如其來的聽力挑戰,卻讓這份美好變得模糊。
聽覺有道全國聽力連鎖聯合創始人王曉剛先生,期間或因工作過度操勞,于2024年10月16日的夜晚,耳道內突然響起了一聲“砰”的異響。次日,他的耳內又相繼出現了“噗噗”聲、“滋滋”聲的雜音,與人交談時,聽不清、甚至聽不到對方的話語變得愈發顯著。
以下任何一項癥狀單獨或突發性耳聾的發病原因及發病機制尚不明確,多認為與病毒感染、腫瘤性病變、自身免疫疾病、藥物中毒內耳缺血等因素相關。
過度勞累,焦慮、精神壓力及相關心理因素等被認為是常見的誘發因素。伴隨出現,均有可能是突發性聾:
1、突然發生的主觀聽力下降(但是根據聽力損失的程度以及頻率不同,不是所有的病人都有聽力下降的感覺)
2、耳鳴(約90%)
3、耳悶脹感(50%以上)
4、眩暈、惡心、嘔吐(30%~50%)
5、聽覺過敏或重振(表現為對聲音異常敏感或者異常遲鈍,導致刺耳感或者失真感)
6、耳周感覺異常:(如麻木感、針刺感等不適感覺(全聾患者常見))
18日下午,當他嘗試堵住右耳,竟發現左耳幾乎無法捕捉到外界的任何聲響。此刻,王總深刻意識到,自己的聽力出現了嚴重問題,于是立即趕往當地醫院耳鼻喉科進行檢查,最終被確診為突發性耳聾。

回想起發病初期,王總表示,當自己突然失去聽力,完全與外界隔絕的那一刻,內心充滿了無助與恐懼。幸運的是,由于他長期深耕聽力行業,對聽力受損有著較為深入的了解、明白:突聾聽力救治時間為黃金72小時內。因此能夠識別癥狀并及時就醫,從而得到了有效的治療。
然而,如今仍有許多患者對聽力健康的信息了解不足,錯過了最佳的治療時機,最終形成不可逆的聽力損傷,給日常生活、工作中帶來嚴重交流障礙。



什么是突發性耳聾?
醫學全名:突發性不明原因性聽力損失。
簡稱:突聾
根據中國2015年版《突發性聾診斷和治療指南》,突發性耳聾目前定義為:是指72小時內突然發生、原因不明的感音神經性聽力損失,至少在相鄰的兩個頻率聽力下降≥20dBHL。
近年來“突發性耳聾”患者年輕化趨勢明顯,年輕人患病比例增加了三至四成。耳蝸中的聽覺毛細胞一旦受損,在一定時間內得不到及時治療,將不能再生。
臨床表現
突聾一般單側發病,個別情況下可以雙側發病( 1/10雙側);
原發狀態
以下任何一項癥狀單獨或伴隨出現,均有可能是突發性聾:
1、突然發生的主觀聽力下降(但是根據聽力損失的程度以及頻率不同,不是所有的病人都有聽力下降的感覺)
2、耳鳴(約90%)
3、耳悶脹感(50%以上)
4、眩暈、惡心、嘔吐(30%~50%)
5、聽覺過敏或重振(表現為對聲音異常敏感或者異常遲鈍,導致刺耳感或者失真感)
6、耳周感覺異常:(如麻木感、針刺感等不適感覺(全聾患者常見))
繼發狀態
恐懼,焦慮;耳鳴帶來的心理、睡眠干擾等,嚴重影響生活質量。
誘發因素
突發性耳聾的發病原因及發病機制尚不明確,多認為與病毒感染、腫瘤性病變、自身免疫疾病、藥物中毒內耳缺血等因素相關。
過度勞累,焦慮、精神壓力及相關心理因素等被認為是常見的誘發因素。
治療
一旦出現突發性耳聾需及時就診“耳鼻喉科”。
突發性耳聾的治療是“爭分奪秒,與時間賽跑”的過程,避免耽誤出現耳蝸細胞、神經受損,導致永久性聽力損傷。
此外,治療是一個連續的過程,不能中斷治療,如果中間出現問題,一定要及時和醫生商量治療方案。
在發病初始72小時內就診,是黃金治療時間,2周內也可獲得一定的治療效果。
通常發病超過3個月將形成不可逆轉的聽力損傷。
出現突發性耳聾癥狀怎么辦?
一、及時就醫
常見的藥物治療有:
【糖皮質激素】
國際廣泛認可糖皮質激素治療突聾,因其能調控電解質、抗感染、抗病毒、減腫抑炎,改善神經傳導,減輕神經水腫,確保內耳組織與血流正常。
【神經營養劑】
采用神經營養劑ATP、輔酶A、維生素B12等,能夠有效改善患者神經系統功能的恢復,并促進組織細胞保護和能量代謝。
【血管擴張劑及溶栓藥物】
突聾伴血管痙攣致耳蝸缺血,常用前列地爾、銀杏葉提取物、血塞通等藥,作用于舒張血管、防血栓、降血粘,逆轉化血小板。
【降纖維蛋白原的藥物】
如巴曲酶,多靜脈滴注以改善高凝狀態,但在患者存在凝血功能障礙或者患血液疾病時需謹慎使用。
高壓氧艙治療:
患者吸入高濃度氧氣,顯著提升內耳血氧水平,增強血氧擴散及張力。同時,高壓氧療法巧妙地抑制血小板聚集,促使血液黏稠度適度降低,優化內耳血流狀態,加強毛細胞的氧氣供給。
重要提示:
每個人的突發性耳聾病癥、病情有所不同,具體的診療方式務必聽從醫生的專業治療方案,切勿自行盲目選擇!
預后
突發性耳聾的預后能力與聽力程度及類型有一定相關性:
1、低頻下降型(可能存在膜迷路積水)
1KHz以下頻率聽力下降,至少250、500Hz處聽力損失不少于20dBHL。
治療預后:好
2、高頻下降型:(多為毛細胞損傷)
2KHz以上頻率聽力下降,至少4000、8000Hz處聽力損失不少于20dBHL。
治療預后:差
3、平坦下降型:
全頻(平均聽閾在80dBHL以內)。
治療預后:較好
4、全聾:(含極重度聾,平均聽閾在81dBHL以上)。
治療預后:差
突發性耳聾患者需要良好的休息及相對安靜的環境,避免噪聲刺激。飲食宜清淡、低鈉,避免攝入煙、酒辣椒等刺激性食物。同時應避免焦慮、易怒等負面情緒及心理壓力帶來情緒變化影響病情復發。

二、及時助聽器干預
對于治療無效或不可逆轉的聽力下降,為避免聽力損傷對日常生活、工作中形成交流障礙,應及時尋找專業聽力機構,尋求聽力師幫助選配助聽器,重獲有聲世界。