電測(cè)聽(tīng)檢查即純音測(cè)聽(tīng),用于評(píng)估聽(tīng)力損失程度;聲阻抗檢查則主要了解中耳功能。兩項(xiàng)檢查共同幫助醫(yī)生全面了解患者的聽(tīng)力狀況。
這個(gè)電測(cè)聽(tīng)檢查也叫純音測(cè)聽(tīng),我們就是通過(guò)這個(gè)檢查來(lái)了解患者聽(tīng)力損失的程度。聆康來(lái)告訴你這個(gè)檢查的主要目的有以下兩個(gè),一個(gè)是判斷患者的骨導(dǎo)的聽(tīng)力水平,還有氣導(dǎo)的聽(tīng)力水平。剛才我們說(shuō)中耳炎,這種病人,它往往骨導(dǎo)是正常的,只是氣導(dǎo)的聽(tīng)力損失,那么骨氣導(dǎo)的間距超過(guò)十個(gè)分貝就可以診斷為傳導(dǎo)性的聽(tīng)力損失。那么神經(jīng)性耳聾往往只是一個(gè)就說(shuō)骨氣導(dǎo)基本上是吻合的,它們之間差距不超過(guò)十個(gè)分貝,那么我們通過(guò)500、1000、2000、4000赫茲,這四個(gè)頻率的平均的值就可以判斷它的純音聽(tīng)閾的水平,那么這是最基本的檢查。
第一個(gè)檢查就是聲阻抗檢查,我們?cè)谂R床用的也非常多,這個(gè)檢查我們主要是來(lái)了解它的中耳的功能,股室的壓力以及聽(tīng)神經(jīng)的這個(gè)反應(yīng)的閾值。還有聽(tīng)神經(jīng)是否能夠引起聲外受。通過(guò)這些我們來(lái)判斷患者的耳聾是屬于哪種性質(zhì)的,是中耳疾病引起的,還是蝸性的聽(tīng)力障礙,或者是蝸后的障礙。這個(gè)聲阻抗別看簡(jiǎn)單,但是在臨床應(yīng)用的范圍非常廣,也非常實(shí)用。
第二個(gè)檢查就是耳聲發(fā)射檢查,耳聲發(fā)射檢查,包括很多項(xiàng)目。比如像自發(fā)性耳聲發(fā)射,生態(tài)誘發(fā)性耳聲發(fā)射,還有疾病產(chǎn)物耳聲發(fā)射,但是我們?cè)谂R床使用最多的還是畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射,它的英文簡(jiǎn)稱就是DPOAE。因?yàn)檫@個(gè)檢查它的頻率特性特別好,所以我們?cè)谂R床使用的比較多。
再有一類檢查前面我們講到的純音測(cè)聽(tīng)和聲阻抗檢查是最基礎(chǔ)的檢查,如果說(shuō)這類檢查反映不能幫助我們,最后確定患者到底是屬于什么問(wèn)題,我們還可以做更進(jìn)一步的深入的檢查。那么純音測(cè)聽(tīng)屬于主觀的測(cè)試,就是患者需要配合我們做檢查,聽(tīng)到聲音以后要有所表示,那么在深入的檢查就是一些客觀的檢查,就是說(shuō)患者在檢查過(guò)程中可以是做在那檢查,或者是臥位檢查。包括小孩,我們吃了鎮(zhèn)靜劑以后,也可以給他做這個(gè)檢查,然后檢查過(guò)程中通過(guò)檢查我們可以了解患者的聽(tīng)力損失的程度和性質(zhì),那個(gè)檢查主要是腦干側(cè)聽(tīng),還有多頻穩(wěn)態(tài)檢查。
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